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Earnings Management Behavior under the Global Budget Payment and Reduction of Medical Expenses
System: The Effects of Different Types of Hospitals

我國醫療法在 2004 年修訂以前，醫療機構主要區分為公立醫療機構、私立醫
療機構以及財團法人醫療機構等三類，於 2004 年修法新增醫療社團法人。此外，尚
有法人附設醫療機構，其中包括私立醫學院校附設醫院與其他法人附設醫療機構等 5
公益法人所設醫療機構等，我國醫療機構之分類請見圖 1。

醫療機構

公立 私立 醫療 法人附設
醫療機構 醫療機構 法人 醫療機構

醫療 醫療 私立醫學 其他法人
財團法人 社團法人 院校附設 附設
醫院 醫療機構

圖 1 醫療機構組織型態圖

所謂公立醫療機構，係指由政府機關、公營事業機構或公立學校所設立之醫
療機構。私立醫療機構係指由醫師設立之醫療機構，以私人營利為主（楊晨曦，
2011），所得計入醫師之執行業務所得課稅（張曉芬，2020）。醫療財團法人非屬
銷售貨物或勞務收入之所得符合免稅標準，可免納所得稅，而醫務收入等提供勞務
或銷售貨物所獲得之對價收入，則須計算損益依相關規定繳納所得稅（譚慧芳與吳
清在，2012）。醫療社團法人結餘可按出資比例分配予社員，屬營利事業，應依一
般營利事業適用所得稅法之相關規定課稅（張曉芬，2020）。法人附設醫療機構為
非營利機構，包含私立醫學院校為學生臨床教學需要附設之醫院，以及公益法人依
法辦理醫療業務所設立之醫療機構。

表 1 統計我國 2013 至 2020 年間各類型醫院設置情形。整體而言，醫院家數
由 494 家減少為 479 家，醫療財團法人從 63 家增加為 77 家，醫療社團法人從 39

家增加為 57 家，2020 年合計醫療法人 134 家，占總醫院家數之比率自 20.6% 增為
28.0%。法人附設醫療機構合計占 6.9%，私立醫學院校附設醫院自 14 家增加為 19
家，私立醫療機構自 278 家減為 230 家，占總醫院家數之比率仍達 48.0%。這段期

5 其他法人附設醫療機構包括宗教財團法人附設醫院、公益法人附設醫院等。

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