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NTU Management Review Vol. 32 No. 3 Dec. 2022

此，合作關係對於廠商的效率提升反而無正向助益 (Alexiev et al., 2016; Heirati et al.,
2016)。雖然合作夥伴間也可能存在相互的信任與依賴，以預防相互競爭的行為，
然而一旦發生衝突，信任將會轉變為夥伴之間的不信任，夥伴關係不僅無助於衝突
的降低，反而會加大競爭性的衝突 (Yu, Guo, Gimeno, and Zhang, 2022)；(4) 在競爭
強度高的區域，因資源有限，廠商彼此之間可能保留部分的自我揭露，未必遵守彼

此合作的契約承諾，反而有害於效率提升 (Heirati et al., 2016; Park and Luo, 2001)。
Heirati et al. (2016) 的實證研究結果指出，企業在競爭強度高的情境下，確實對合作
與績效間的關係產生負向影響；Mascia, Di Vincenzo, and Cicchetti (2012) 認為，醫院
在競爭的環境中，若採取合作策略固然可以使資源互補，但兩個組織若是依賴相同
的資源就無法互補利用，使得合作的機會減少，特別是當兩個組織的資源依賴型態
非常相似，變成在相同資源上有更大的競爭。
綜合前述，從動態競爭的觀點來看，容易模仿的行動，反而因容易複製而引起

競爭對手的回應行為，因此，在競爭強度高的環境下，合作策略未必能使效率提升。
此外，採取合作策略可能需要將內隱的知識外顯化，加上契約成本與監督成本的提
高，在高競爭強度的情境下，合作策略反而導致對效率不利的影響。因此，本研究
獲得以下研究假說：
假說三：競爭強度會調節合作策略與醫院營運效率之間的關係。

在面臨同業競爭的威脅下，醫院的競爭策略已從價格競爭，改變為強調高品
質的服務 (Devers, Brewster, and Casalino, 2003)。Erickson, Zheng, Ho, Winkelmayer,
Bhattacharya, and Chertow (2018) 研究發現，在透析市場的競爭能改善健康照護結

果，減少住院比率。本研究則認為當區域的競爭強度高時，若採行垂直整合策略對
於品質提升有正面助益，理由說明如下：首先，企業如同人是一個有機體，會有慣
性或惰性 (Inertia)，Meyer (1982) 在對醫院的研究中發現，最富有與最成功的醫院很
少會因應環境變動調整，反而是陷入困境的醫院會努力思考對策，積極注入新的經
營實務中。動態競爭有關競爭慣性的研究發現，戰術性行動的調整會受到不佳的績
效所驅動，而市場多樣性與競爭慣性的交互作用對績效則有負面影響，此意謂當廠
商面對客戶與競爭者多樣性時，為了在競爭情境中生存，必須將可能抗拒根本性的

政策方向調整或抵擋組織進步推動力的慣性力量排除，鼓勵採取補救調整措施，以
提升組織效能 (Miller and Chen, 1994)。當競爭強度高時，廠商被環境壓力所逼迫，
因而迫使其調整產業內部供應鏈，改以垂直整合策略的方式提升品質 (Chen et al.,
2015)。
其次，當區域競爭強度高，表示顧客的選擇也相對提高，因此，廠商將為因
應顧客需求採取向內的垂直整合型態，以提升品質獲取客源 (Tsai, Liao, and Hsu,

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