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NTU Management Review Vol. 32 No. 3 Dec. 2022

圖 2 品質—競爭強度與策略型態之交互作用圖

首先，醫院管理將照護品質列為首要目標，委外經營導致照護品質的疑慮
(Macinati and Young, 2009)，使得效率與品質出現魚與熊掌不可兼得的爭議，醫療政
策也隨之擺盪；但是這個爭議鮮少獲得實證上的支持，因為大部分的實證研究以效
率作為績效指標（例如： Cuellar and Gertler, 2006; Judge and Dooley, 2006; Billitteri
et al., 2013），而以照護品質作為績效指標者相當有限，因而導致核心醫療業務策
略選擇與績效間關係的研究過於重視效率。本研究同時採用效率與品質兩項指標，

實證的結果指出透析業務委外經營可以兼顧效率與品質，委外經營並不會成就了效
率而犧牲了品質，此一研究發現有助於釐清過去研究的爭議，對於醫療核心業務的
策略選擇之相關研究具有一定的意涵，為本研究的第一個理論貢獻。
其次，交易成本理論、資源依賴理論及資源基礎觀點等為策略型態選擇的主
要理論基礎，交易成本理論著重交易機制的治理效率 (Williamson, 1979)；資源依賴
理論及資源基礎觀點則強調核心競爭能力與資源的互補 (Zinn et al., 1997; Judge and
Dooley, 2006; D’Oria et al., 2021)。本研究的結果除了呼應交易成本理論的主張，即

策略選擇可以回應效率的要求，同時，也印證在資源互補的情況下，委外經營可以
兼顧醫療照護品質。交易成本理論、資源基礎觀點與資源依賴等理論在醫院採行的
營運策略之解釋並行不悖，效率的達成並不會犧牲照護品質為代價，照護品質的提
升也不會以犧牲效率為成本，以上為本研究的第二個理論貢獻。
最後，競爭是影響策略型態與績效之間關係的重要變數 (Chen et al., 2015;
Heirati et al., 2016; Martin and Javalgi, 2016)，本研究延伸動態競爭的概念於競爭強度

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