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醫療財團法人的租稅優惠與社區公益服務
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免稅利益四：租稅優惠僅有營利事業所得稅、地價稅兩項。不同定義的免稅利益與
醫療社服支出、教育研究支出與社區公益服務支出的迴歸列於表
6
，為節省篇幅僅
列出免稅利益的估計係數。由表
6
可知，免稅利益的估計係數的情況與表
4
、表
5
相似。首先，在醫療社服支出的迴歸，免稅利益的估計係數均顯著為負，且工具變
數法所估計的係數幅度高於
OLS
的估計係數；其次，在教育研究支出迴歸式，免
稅利益的估計係數均顯著為正，以工具變數法所估計的係數幅度高於
OLS
的估計
係數，約為
OLS
估計係數的
3.7
到
5.6
倍；最後，社區公益服務支出的迴歸，免稅
利益的估計係數均無法以
10%
顯著水準拒絕係數為零的虛無假說。其他控制變數的
迴歸係數達
10%
顯著水準者，均與表
4
、表
5
結果一致。
其次，在迴歸式的函數型態方面，本研究也考慮租稅利益與醫療社服支出、教
育研究支出，及社區公益服務支出間存在非線性的關係。對此我們在迴歸式增加免
稅利益二次項。在追蹤資料固定效果的實證結果顯示，
3
條迴歸在免稅利益的一次
項的迴歸係數方向與表
4
、表
5
相同，免稅利益二次項的迴歸係數均為正，但無論
是免稅利益的一次項或二次項均無法以
10%
顯著水準拒絕係數為零的虛無假說。
第三，其他控制變數的衡量，我們嘗試採用不同替代變數，首先，醫療機構產
能，分別以醫療收入總額及醫療收入淨額取代總收入衡量產能；第二，區域特性變
數，分別以家庭經常性收入及家庭可支配所得取代失業率，衡量社區民眾對社區公
益服務的需求。我們採用不同的控制變數進行迴歸，主要的結果均與表
4
、表
5
一致。
綜合上述迴歸結果與敏感度分析，本研究認為臺灣的醫療財團法人因免稅地位
享有的免稅利益與醫療社服支出呈反向關係，顯示政府對醫療財團法人實施的租稅
減免不但並沒有增加醫療社服支出，反而出現降低的情況，不符合大眾預期；此外，
醫療財團法人享有的免稅利益與教育研究支出呈正向關係，合於預期。然而，教育
研究支出並未讓社區民眾直接受益，屬於廣義的社區公益服務，且常為醫院的常態
性訓練，或達成衛生福利部對教學醫院的規範；最後，醫療財團法人享有的免稅利
益與社區公益服務支出間沒有顯著的關係，指出醫療財團法人從事社區公益服務支
出的總額度，可能受到租稅利益以外的其他因素影響。
肆、結論與建議
本研究探討我國醫療財團法人享有免稅利益，與其從事之醫療社服等社區公益
服務的關聯性。醫療社服等社區公益服務具有公共財性質，政府常以租稅優惠 措施
間接補助社區公益服務，來彌補市場失靈與政府提供不足。傳統上，非營利醫院以
提供慈善醫療給醫療貧乏者為主，近年因社會醫療保險涵蓋面擴大，取代非營利醫
院提供慈善醫療功能。因此，非營利醫院提供的社區公益服務的範圍層面日益廣泛，
例如，社區健康營造、便民服務與國際醫療協助等。