

終身癌症保險之評價
216
973%
,每年總費用成長率均超過
10%
。癌症病患年均門診費用,從
1996
年每人每年
花費為
21,845.27
元,上升至
2011
年為
60,631.74
元,增加
177%
。相較於年均門診次
數的增幅,女性癌症病患年均門診費用的成長更為顯著。
由以上資料可知,癌症病患人數、癌症患者就診總次數與癌症門診總費用,均皆
呈現上升趨勢。比較性別差異,女性的每年癌症病患人數較男性多,
2009
年後,女性
癌症病患人數約高出男性
3
萬多人。然而,男性年門診總費用多於女性,使男性年均
門診費用略高於女性。
二、癌症發生率
本文定義癌症發生率為當年度罹病人數與曝險人口的比例,定義如下:
I
x
(
t
)
=
N
x
(
t
)
l
x
(
t
) –
S
x
(
t
)
(1)
其中,
I
x
(
t
)
:
x
歲的國人,在
x
+
t
歲罹患癌症的發生率,
N
x
(
t
)
:
x
歲的國人,首次在
x
+
t
歲罹患癌症的人數,
l
x
(
t
)
:
x
歲的國人,存活至
x
+
t
歲的總人數,
S
x
(
t
)
:
x
歲的國人,在
x
+
t
歲前已罹患癌症的人數。
本文串連
1996
年至
2011
年間所有的門診資料,並製作
16
年的門診明細表,根
據身份證統一編號
(ID)
分別觀察個別
ID
首次癌症門診的就診日期,以首次癌症門診
的就診年份作為個別
ID
首次罹患癌症的年度,統計各年度首次罹患癌症人數
(
N
x
(
t
))
。
考慮頭兩年的資料中(
1996
年與
1997
年),可能存在更早罹癌的病患,因資料長度
不足,而被誤認於前兩年罹患癌症,因此,本文僅計算
1998
年後的首發率。估計各
年度已罹癌人數
(
S
x
(
t
))
時,本文比對病患當年度與過往之癌症就診記錄,計算病患
ID
首次罹癌年度在當年度以前的人數。各年度分齡人口數
(
l
x
(
t
))
為內政部戶政司的歷年
人口統計資料,因全民健保投保比例達
99%
的全國人口數,本文利用全國人口數取代
各年度的全民健保投保人數做為計算基礎。同時
90
歲以上的罹癌人數較少,本文將
90
歲以上的癌症發生率整合為一。
在圖
3
中,於
20
歲前,男女性的癌症發生率較無差異,
20
歲至
50
歲間,女性癌
症發生率高於男性,
50
歲後,男性癌症發生率超過女性。性別的差異與女性好發癌症
種類有關,女性有較高機會罹患乳癌與子宮頸癌,此兩種癌症主要發病年齡介於
35
歲至
55
歲之間,相較於一般老年人好發之結腸直腸癌、肝癌等,主要發病年齡介於
60
歲至
75
歲之間,女性好發之癌症的主要發病年齡較低。