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終身癌症保險之評價

216

973%

,每年總費用成長率均超過

10%

。癌症病患年均門診費用,從

1996

年每人每年

花費為

21,845.27

元,上升至

2011

年為

60,631.74

元,增加

177%

。相較於年均門診次

數的增幅,女性癌症病患年均門診費用的成長更為顯著。

由以上資料可知,癌症病患人數、癌症患者就診總次數與癌症門診總費用,均皆

呈現上升趨勢。比較性別差異,女性的每年癌症病患人數較男性多,

2009

年後,女性

癌症病患人數約高出男性

3

萬多人。然而,男性年門診總費用多於女性,使男性年均

門診費用略高於女性。

二、癌症發生率

本文定義癌症發生率為當年度罹病人數與曝險人口的比例,定義如下:

I

x

(

t

)

N

x

(

t

)

l

x

(

t

) –

S

x

(

t

)

(1)

其中,

I

x

(

t

)

x

歲的國人,在

x

+

t

歲罹患癌症的發生率,

N

x

(

t

)

x

歲的國人,首次在

x

+

t

歲罹患癌症的人數,

l

x

(

t

)

x

歲的國人,存活至

x

+

t

歲的總人數,

S

x

(

t

)

x

歲的國人,在

x

+

t

歲前已罹患癌症的人數。

本文串連

1996

年至

2011

年間所有的門診資料,並製作

16

年的門診明細表,根

據身份證統一編號

(ID)

分別觀察個別

ID

首次癌症門診的就診日期,以首次癌症門診

的就診年份作為個別

ID

首次罹患癌症的年度,統計各年度首次罹患癌症人數

(

N

x

(

t

))

考慮頭兩年的資料中(

1996

年與

1997

年),可能存在更早罹癌的病患,因資料長度

不足,而被誤認於前兩年罹患癌症,因此,本文僅計算

1998

年後的首發率。估計各

年度已罹癌人數

(

S

x

(

t

))

時,本文比對病患當年度與過往之癌症就診記錄,計算病患

ID

首次罹癌年度在當年度以前的人數。各年度分齡人口數

(

l

x

(

t

))

為內政部戶政司的歷年

人口統計資料,因全民健保投保比例達

99%

的全國人口數,本文利用全國人口數取代

各年度的全民健保投保人數做為計算基礎。同時

90

歲以上的罹癌人數較少,本文將

90

歲以上的癌症發生率整合為一。

在圖

3

中,於

20

歲前,男女性的癌症發生率較無差異,

20

歲至

50

歲間,女性癌

症發生率高於男性,

50

歲後,男性癌症發生率超過女性。性別的差異與女性好發癌症

種類有關,女性有較高機會罹患乳癌與子宮頸癌,此兩種癌症主要發病年齡介於

35

歲至

55

歲之間,相較於一般老年人好發之結腸直腸癌、肝癌等,主要發病年齡介於

60

歲至

75

歲之間,女性好發之癌症的主要發病年齡較低。