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醫療財團法人的租稅優惠與社區公益服務
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表
1
租稅優惠之免稅利益計算公式
租稅優惠
公式
說明
營利事業
所得稅
（本期餘絀 × 營利事業所得稅稅
率）－所得稅費用（利益）
營利事業所得稅稅率：
99
年
17%
；
98~95
年
25%
。
地價稅
申報地價總額 × 倍數對應之累進
稅率－累進差額
地價總額＝醫院建物覆蓋面積 × 院建建物座落地號
之年度平均申報地價；超過累進起點申報地價倍數＝
申報地價總額÷各縣市累進起點地價。
捐贈扣抵 捐贈收入×所得稅平均稅率
所得稅平均稅率
＝
（綜合所得應納稅額＋營利事業核定應納稅額）
（綜合所得淨額＋營利事業核定課稅所得額）
；
所得稅平均稅率，在
95~99
年度分別為
18.33%
、
18.66%
、
18.09%
、
18.51%
與
15.14%
。
2.
醫院特徵變數
醫院特徵變數可分兩類。首先，醫院產能，本研究以總收入與前期淨利率作為
產能的替代變數。相關說明如下：
(a)
總收入取自然對數：總收入為醫務收入總額
與非醫務活動收益加總。敏感度分析時分別採用醫療收入總額和醫療收入淨額做為
替代變數；
(b)
前期淨利率：淨利衡量醫療機構營運的財務盈餘表現。為了降低可
能的內生性，本研究採用前期淨利率（前期餘絀金額占前期總收入淨額的比例）衡
量醫療機構的財務盈餘（獲利能力），預期迴歸係數為正。其次，負債結構，本文
以總負債除以總資產衡量負債比例，並預期負債比例與社區公益服務支出間呈負向
關係。
3.
區域特性變數
區域特性變數有失業率與醫療市場集中度衡量：首先，失業率：失業者除了喪
失固定收入影響支付醫療費用的能力外，也缺乏雇主提供的醫療保險，因此，預期
失業率愈高的區域，當地居民對於免費醫療的需求愈高。在敏感度分析採用平均家
庭全年經常性收入或平均家庭全年可支配所得做為替代變數；其次，醫療市場集中
度
(HHI)
：本研究採用
Herfindahl-Hirschman Index (HHI)
計算市場集中度，
HHI
為
加總醫療區內各醫療機構病床數佔該醫療區之總病床比例（市占率）的平方。本研
究預期市場集中度與社區公益服務支出呈正向關係。
三、實證模型
本文實證模型如下：