Page 172 - 臺大管理論叢第33卷第1期

The Effect of Applying Clinical Pathways on Medical Resource Utilization among Patients Undergoing a
Thyroidectomy

摘 要
臺灣健保自 1997 年大規模實施論病例計酬制度以來，各醫院開始採取成本管控措施，
如發展臨床路徑來降低醫療成本並維持醫療品質。本文採用回溯性及觀察性研究，
以接受甲狀腺切除術的患者資料為例，探討實施臨床路徑對醫療資源耗用的影響。我
們收集了 2001 至 2003 年某醫學中心 376 位接受甲狀腺切除術、論病例計酬的病患為
研究對象，比較臨床路徑實施前後，其醫療費用和住院天數的差異。實證結果顯示，
一般外科在實施臨床路徑後，平均住院天數及平均住院醫療費用均顯著下降（分別為
31.90% 及 14.98%）。此外，實施臨床路徑的一般外科之醫療資源耗用情形，也明顯
低於未實施該項目的耳鼻喉科。本研究證實，臨床路徑可有效降低醫療費用並提高患
者的醫療品質。未來可進一步研究實施臨床路徑的成本效益，以及其成本可能從住院
部轉移到門診部的潛在風險。
【關鍵字】 論病例計酬、臨床路徑、甲狀腺切除術、住院天數、醫療費用

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