Pan, L. F., Lin, W. D., Tang, P. L., Yan, W. R., Lin, C., and Hsu, S. 2023. The Effect of Applying Clinical Pathways on Medical Resource Utilization among Patients undergoing a Thyroidectomy. NTU Management Review, 33 (1): 39-84. doi:10.6226/NTUMR.202304_33(1).0005
潘麗馡, 高雄榮民總醫院總務室
林文德, 長榮大學醫務管理學系
唐佩玲, 高雄榮民總醫院教學研究部/輔英科技大學護理系
顏文榮, 高雄榮民總醫院醫務企管部
林兆欣, 國立高雄科技大學風險管理與保險系
許碩芬, 國立高雄科技大學風險管理與保險系
Abstract
臺灣健保自1997年大規模實施論病例計酬制度以來，各醫院開始採取成本管控措施，如發展臨床路徑來降低醫療成本並維持醫療品質。本文採用回溯性及觀察性研究，以接受甲狀腺切除術的患者資料為例，探討實施臨床路徑對醫療資源耗用的影響。我們收集了2001至2003年某醫學中心376位接受甲狀腺切除術、論病例計酬的病患為研究對象，比較臨床路徑實施前後，其醫療費用和住院天數的差異。實證結果顯示，一般外科在實施臨床路徑後，平均住院天數及平均住院醫療費用均顯著下降（分別為31.90%及14.98%）。此外，實施臨床路徑的一般外科之醫療資源耗用情形，也明顯低於未實施該項目的耳鼻喉科。本研究證實，臨床路徑可有效降低醫療費用並提高患者的醫療品質。未來可進一步研究實施臨床路徑的成本效益，以及其成本可能從住院部轉移到門診部的潛在風險。
Keywords
論病例計酬臨床路徑甲狀腺切除術住院天數醫療費用