臨床路徑對甲狀腺切除術之醫療資源利用的影響

Pan, L. F., Lin, W. D., Tang, P. L., Yan, W. R., Lin, C., and Hsu, S. 2023. The Effect of Applying Clinical Pathways on Medical Resource Utilization among Patients Undergoing a Thyroidectomy. NTU Management Review, 33 (1): 163-190. https://doi.org/10.6226/NTUMR.202304_33(1).0005

潘麗馡, 高雄榮民總醫院總務室
林文德, 長榮大學醫務管理學系
唐佩玲, 高雄榮民總醫院教學研究部/輔英科技大學護理系
顏文榮, 高雄榮民總醫院醫務企管部
林兆欣, 國立高雄科技大學風險管理與保險系
許碩芬, 國立高雄科技大學風險管理與保險系

Abstract

臺灣健保自1997年大規模實施論病例計酬制度以來,各醫院開始採取成本管控措施,如發展臨床路徑來降低醫療成本並維持醫療品質。本文採用回溯性及觀察性研究,以接受甲狀腺切除術的患者資料為例,探討實施臨床路徑對醫療資源耗用的影響。我們收集了2001至2003年某醫學中心376位接受甲狀腺切除術、論病例計酬的病患為研究對象,比較臨床路徑實施前後,其醫療費用和住院天數的差異。實證結果顯示,一般外科在實施臨床路徑後,平均住院天數及平均住院醫療費用均顯著下降(分別為31.90%及14.98%)。此外,實施臨床路徑的一般外科之醫療資源耗用情形,也明顯低於未實施該項目的耳鼻喉科。本研究證實,臨床路徑可有效降低醫療費用並提高患者的醫療品質。未來可進一步研究實施臨床路徑的成本效益,以及其成本可能從住院部轉移到門診部的潛在風險。  


Keywords

論病例計酬臨床路徑甲狀腺切除術住院天數醫療費用


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